摂食障害は有病率も死亡率も高い疾患であるが，外来での治療が充実しているとはいえず，経過観察中に体重が低下して入院となる場合も多い．入院となっても，体重増加だけを目標とした入院治療では再発も多い．外来での効果的治療や，入院と外来治療の連携が望まれるところである．摂食障害においても他の精神疾患同様，地域での治療が望ましく，そのためには外来治療が治療の中心となることが望まれる．外来治療においては，治療者が食事量や運動量をすべて管理することはできないため，当事者が積極的に治療にかかわる必要がある．摂食障害では病状を否認することも多いため，外来治療の充実のためには，当事者への心理教育，特に当事者が症状の外在化について知ることが重要である．これによって，当事者と治療者の協働作業が可能になる．また，本人が取り組むべき課題を明確にして，生活のなかで，ガイデッドセルフヘルプの考え方で治療を行うのが望ましい．治療では，過活動の制限も必要となるが，これは単なるエネルギー消費の制限というだけでなく，その結果生じる心理的問題への気づきが重要である．また，過活動の制限を本人が納得するためには，見通しをもった治療計画と信頼関係の確立が必要である．従来，摂食障害の治療は，低体重や過食嘔吐などの症状改善に焦点があてられてきたが，本人の回復のためには，社会参加への支援も重要である．特に，就労については，他の疾患に比べて支援のシステムが整っておらず，現状では個人の努力に任されている．摂食障害当事者の年齢が広がっている現在，就労も視野に入れたソーシャルスキルトレーニングなどが必要であろう．摂食障害であることを周囲に話したときの対応など，産業保健領域や社会に向けたさらなる啓発が必要である．これらの課題を意識し，早期の治療が始められれば，摂食障害は，精神科ジェネラリストにも十分治療できる疾患である．