「チーム医療」という言葉は，現在，内容があたかも自明であるかのように使われている．本稿では，病院における入院生活そのものを治療的なものとし，患者の退院促進や地域移行への支援を促進するために，精神科病院の臨床において，「チーム医療」をどう運営することが望ましいかについて検討した．つまり多職種によるチーム医療が活きる病院をめざすという方向性，流れを作り保つための心理的機制を重視した患者への観点・チーム構成，システムとしての病院と統合機能，患者の改善が，つなぎめなく進展できる病棟内機能分化，所属別，疾患・課題別の治療プログラムの縦糸，横糸としての組み合わせについて述べた．こうした視点をもつことにより，病院を治療的な機能を有する1つの共同体として運営できる．患者が可能な限り少量の薬物使用のもとに精神科病院を「治療的な共同体」として経験できることは，地域を「自分を支えてくれる共同体」として捉え参加していくための，貴重な礎になると考える．