最近のメタ解析では，パニック症（PD）の治療としては，薬物療法と認知行動療法（CBT）などの精神療法が有効とされ，両者の効果サイズは，同等とするものから，薬物療法の方が高いとするものまである．また，最近の複数の薬物療法のガイドラインでは，第一選択薬は選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）あるいはセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）であるが，治療が奏効しない場合の選択肢には，三環系抗うつ薬だけでなく，気分安定薬や抗てんかん薬，非定型抗精神病薬まで，さまざまな薬物が挙げられている．このように薬物療法はある程度確立されてはいるものの，PDの経過は，慢性・再発性で，症状も波動的であることがわかっている．言い換えれば，PDの病態が解明されていない以上，薬物療法であれ，精神療法であれ，治療は対症療法でしかないので，現実は当然，治癒率は低く，治療抵抗性（難治性）PDは珍しくないということになる．このような現状において，われわれ精神科医には，①個々の患者にとってベストな治療とは何かを模索しながら，②精神療法や環境調整を適切に実践し，③治療抵抗性の諸因子を除きながら，④PDに対する新たな知見を積極的に吸収し，患者に寄り添っていく姿勢が求められている．