全国のハローワーク統計によると，精神障害者の就職件数は増え続け，数年後には精神障害者の就職件数が身体障害者を上回り，三障害で最も多くなるのではないかといわれている．2007年，精神障害者に対し十分な就労支援体制のない中，大阪の精神科診療所医師が中心となりNPO大阪精神障害者就労支援ネットワーク（JSN）を設立，精神障害者の就労支援を開始した．2013年3月末までの約6年間に，JSNから154名の就職者が出ている．統合失調症を中心とした長い経過の精神疾患に対し，「その場限り」の医療を繰り返すだけでは決定的に不十分である．その先の目標をどのように設定するかを念頭に，本人の夢や希望に向かうケアマネージメント的な考え方が精神科医療にも必要ではないかと考える．