最近，うつ病，双極性障害に関連した新規薬剤の上市および既存薬の適応が追加され，それに伴い治療戦略が複雑化してきている．このような選択肢が増え続ける薬物療法において，エビデンスがあり合理的な併用療法は何かを，うつ病の抗うつ薬多剤併用，双極性うつ病の抗うつ薬，気分安定薬の併用，双極性障害の再発再燃予防の気分安定薬の併用を例に考えてみたい．それに付随して，治療抵抗性うつ病とは何か，みかけの治療抵抗性うつ病を防ぐには何に留意すべきかを整理し，多剤併用の減薬方法の私見を示した．