薬物治療抵抗性うつ病の新しい治療選択肢として反復性経頭蓋磁気刺激（rTMS）の導入が期待されている．導入に向けての課題について科学的エビデンス，専門性，社会的責任の3つの視点から検討した．エビデンスについて作用機序，有効性，副作用，うつ病ガイドラインでの位置づけについて概観した．専門性について，rTMSの質を担保するために，rTMSガイドライン作成，専門医師の育成，センター病院化を検討し，導入後の中期的課題と一般うつ病診療との整合性が課題であることを言及した．社会的責任について，乱用回避のために保険診療とすべきことと，精神疾患の脳刺激治療に対する社会の疑念があれば対応できる準備が必要であることを述べた．