全般不安症/全般性不安障害（GAD）は，慢性的にコントロールできない心配（予期憂慮）によって，睡眠障害，筋緊張などの身体症状や集中困難をきたす障害で，深刻な社会的・職業的機能障害，他の精神疾患や身体疾患とのcomorbidity，自殺の危険性の増大につながると考えられている．GADの治療において，エビデンスのあるものは選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）とセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）を中心とした薬物療法と認知行動療法である．本稿ではHarvard South Shore ProgramのGADに対する薬物療法アルゴリズムをベースに論旨を進めていく．GADは元来，多元的な疾患であり，薬物療法のみでは限界があるのは明らかであり，多元的アプローチが必要と考えられる．