Cotard症候群は，うつ病相を何度か繰り返した後，初老期に発症する症例報告が多く，気分障害圏の重症型と位置づけられることが主流であった．われわれは青年期（10～30歳代）に統合失調症と診断され，長期の治療経過をもつ患者が，初老期・老年期（50～70歳代）に，否定観念・不死観念などのCotard症候群に特徴的な症状を呈した3症例を報告した．また過去のCotard症候群の報告例を検討し，初老期・老年期の女性例が多いこと，退行期・初老期に気分障害圏として精神科を初診し，その後の経過観察の中で，初老期・老年期にCotard症候群の症状を呈する症例が多いことを指摘した．Cotard症候群の成因には，基礎疾患にかかわらず，加齢・性差といった生物学的因子が関与している可能性が考えられた．さらにCotard症候群が含まれる「人生後半期精神病」の病態仮説にまで考察を進めた．